手札君找到了2017版欧洲皮肤病论坛发布的《雄激素依赖性秃发治疗指南》。看指南之前，我们先来了解下指南中对于各种治疗方法的推荐评级划分（指南中会用“↑↑”、“↑”、“→”、“O”、“↓”、“↓↓”来划分推荐评级）首先，指南里对于米诺地尔、非那雄胺和低能量激光都有提及，咱们看看它们的推荐等级和相互关系。
【米诺地尔】我提取了一下自己关注的信息如下：不论男女，指南对外用米诺地尔干预AGA的支持级别是最高的“推荐级”（男性推荐含5%米诺地尔的溶液，女性推荐含2%米诺地尔的溶液，每次1ml，一天两次），评价其有效性应该至少使用6个月，如果有效应该坚持继续使用。关于米诺地尔与包括非那雄胺、壬二酸等合用的疗效暂时【无法给出推荐意见】。
【非那雄胺】（保列治或保法止）我提取了一下自己关注的信息如下：指南对口服5a还原酶抑制剂非那雄胺来改善或阻止男性AGA发展的支持级别是 “推荐级”（每次1mg，一天一次）。为了获得更好的效果，可以【考虑】口服非那雄胺同时合并外用米诺地尔。【低能量激光治疗（LLLT）】我提取了一下自己关注的信息如下：因为在随机对照研究中显示了有效性，指南建议低能量激光治疗可以作为男性或女性AGA的辅助治疗手段。
对于使用6个月以上低能量激光治疗AGA的有效性暂时无法给出评价。看完指南，考虑到米诺地尔和非那雄胺的单一治疗有效性都给到了“推荐级”，而两者合用是否能增加疗效的建议一个是“可以考虑”一个是“不能确定”，推荐级别都不高，所以我决定先用外用的米诺地尔。同时这篇指南也让我明白，低能量激光治疗的确是种正规的可用于AGA患者的治疗方式，不过指南对它的支持级别是“建议级”，没达到两个向上箭头的“推荐级”。
但是考虑到低能量激光相对于药物使用的安全性和较低的副作用等特点，我也决定配合使用试一试。说到低能量激光用于秃发治疗还有点戏剧性。1967年匈牙利医生Endre Mester在进行激光照射诱导小鼠癌变的实验中研究激光免疫时，偶然发现接受低功率694nm红宝石激光照射后的剃毛小鼠的毛发比未处理组的毛发生长更快。
此后低能量激光用于秃发的治疗的研究和实验越来愈多。低能量激光能产生多种生物学效应，包括抑制炎症、 缓解疼痛、愈合伤口、消除肿胀、抵抗细菌、调节免疫以 及改善局部微循环。低能量激光用于治疗秃发的具体作用机制可能和“调节毛发生长周期”、“ 影响细胞色素C氧化酶”、“调节炎症产生及免疫反应”有关。2007年和2011年，低能量激光仪器HairMax 激光梳分别被FDA批准作为男性型秃发和女性型秃发的安全家用治疗仪。
手札君入手了一台激光梳。官方建议一周使用3次左右，每次使用11分钟。为了让自己能坚持不懈的对抗秃发，手札君制作了一个日常护发打卡表，监督自己洗头、使用米诺地尔和激光生发仪。坚持了大半年，打卡一张近期的照片吧雄激素依赖型秃发的原因里遗传因素这一部分我们没法逆转，生在哪家是哪家。但熬夜、不勤洗头等生活习惯却是可以凭自己的毅力去纠正的。
