一般治疗避免诱发因素，调整生活方式。避免服用引起激素水平变化的药物，避免服用光敏性药物。劳逸结合，保证睡眠充足；调整心境，缓解紧张、焦虑；饮食规律而适宜。化妆品的正确选择和使用也十分重要。防晒外出使用防晒指数≥30的防晒剂，需要每日使用。同时需要使用遮阳伞或防晒帽等有效的防晒工具。修复皮肤屏障在医生指导下使用具有抗敏、保湿作用的医学护肤品，增强皮肤耐受性，促进皮肤屏障修复。
治疗相关疾病积极治疗那些可能诱发或者加重黄褐斑的相关慢性疾病，如肝脏疾病以及某些妇科疾病。药物治疗外用药物治疗，氢醌及其糖苷衍生物被认为是黄褐斑的一线治疗药物。常用浓度是2%~5%，浓度越高脱色效果越强，但皮肤刺激也越大。氢醌脱色剂的副作用包括刺激性或过敏性接触性皮炎、炎症后色素沉积斑和罕见的褐黄病等。
熊果苷和脱氧熊果苷是氢醌的葡萄糖衍生物，局部使用刺激性比氢醌小。外用药物治疗，壬二酸临床上常用15%~20%的乳膏。少数患者可出现瘙痒、烧灼感、针刺感和麻木感，极少数患者有红斑、干燥、脱屑、刺激，可引起接触性皮炎。外用药物治疗，维A酸可增强氢醌的脱色效果。将氢醌、维A酸及类固醇激素局部联合使用可提高疗效，又被称作Kligman疗法。
外用药物治疗，果酸化学剥脱术果酸是治疗黄褐斑的一种有效的辅助方法。此方法具有一定的皮肤刺激性，可导致炎症后色素沉着，尤其是肤色深的患者应慎重。适应证：适用于顽固性黄褐斑患者。禁忌证：患处有过敏性或感染性疾病；局部为创面或近期需要做其他手术；近3个月接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者；术后不能严格防晒者；免疫缺陷患者；妊娠和哺乳期女性；果酸过敏者。
治疗过程中和治疗后不良反应：术中治疗区域可出现暂时性红斑、肿胀、刺痛、灼热等不舒服的感觉，术后1~2天，局部轻度发红、疼痛；术后3~7天可能出现结痂或脱屑。外用药物治疗，其他可供选择的脱色剂曲酸、左旋维C、谷胱甘肽、木质素过氧化物酶、氨甲环酸等有一定效果，均可作为局部外用制剂。全身药物治疗维生素C和维生素E维C可抑制黑素合成，维E具有较强的抗脂质过氧化作用。
以口服为主，严重者可用大剂量维生素C静脉注射。二者联合应用疗效更强。氨甲环酸可口服或静脉给药，其中口服是最方便有效的用药方式，小剂量即可有效。氨甲环酸安全性较好，常见不良反应包括胃肠道反应、月经量减少等。服药前及治疗过程中最好监测血常规、凝血酶原时间及血黏度等。既往患有血栓、心绞痛、中风病史或家族史者禁用。
