外用药物治疗，维A酸可增强氢醌的脱色效果。常用浓度是2%~5%，浓度越高脱色效果越强，但皮肤刺激也越大。强脉冲光（IPL）治疗有助于对皮损的炎症反应进行控制，对某些黄褐斑有一定的效果，需注意不良反应。外用药物治疗，其他可供选择的脱色剂曲酸、左旋维C、谷胱甘肽、木质素过氧化物酶、氨甲环酸等有一定效果，均可作为局部外用制剂。
黄褐斑如何祛除？
一般治疗避免诱发因素，调整生活方式。避免服用引起激素水平变化的药物，避免服用光敏性药物。劳逸结合，保证睡眠充足；调整心境，缓解紧张、焦虑；饮食规律而适宜。化妆品的正确选择和使用也十分重要。防晒外出使用防晒指数≥30的防晒剂，需要每日使用。同时需要使用遮阳伞或防晒帽等有效的防晒工具。修复皮肤屏障在医生指导下使用具有抗敏、保湿作用的医学护肤品，增强皮肤耐受性，促进皮肤屏障修复。
治疗相关疾病积极治疗那些可能诱发或者加重黄褐斑的相关慢性疾病，如肝脏疾病以及某些妇科疾病。药物治疗外用药物治疗，氢醌及其糖苷衍生物被认为是黄褐斑的一线治疗药物。常用浓度是2%~5%，浓度越高脱色效果越强，但皮肤刺激也越大。氢醌脱色剂的副作用包括刺激性或过敏性接触性皮炎、炎症后色素沉积斑和罕见的褐黄病等。
熊果苷和脱氧熊果苷是氢醌的葡萄糖衍生物，局部使用刺激性比氢醌小。外用药物治疗，壬二酸临床上常用15%~20%的乳膏。少数患者可出现瘙痒、烧灼感、针刺感和麻木感，极少数患者有红斑、干燥、脱屑、刺激，可引起接触性皮炎。外用药物治疗，维A酸可增强氢醌的脱色效果。将氢醌、维A酸及类固醇激素局部联合使用可提高疗效，又被称作Kligman疗法。
外用药物治疗，果酸化学剥脱术果酸是治疗黄褐斑的一种有效的辅助方法。此方法具有一定的皮肤刺激性，可导致炎症后色素沉着，尤其是肤色深的患者应慎重。适应证：适用于顽固性黄褐斑患者。禁忌证：患处有过敏性或感染性疾病；局部为创面或近期需要做其他手术；近3个月接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者；术后不能严格防晒者；免疫缺陷患者；妊娠和哺乳期女性；果酸过敏者。
治疗过程中和治疗后不良反应：术中治疗区域可出现暂时性红斑、肿胀、刺痛、灼热等不舒服的感觉，术后1~2天，局部轻度发红、疼痛；术后3~7天可能出现结痂或脱屑。外用药物治疗，其他可供选择的脱色剂曲酸、左旋维C、谷胱甘肽、木质素过氧化物酶、氨甲环酸等有一定效果，均可作为局部外用制剂。全身药物治疗维生素C和维生素E维C可抑制黑素合成，维E具有较强的抗脂质过氧化作用。
以口服为主，严重者可用大剂量维生素C静脉注射。二者联合应用疗效更强。氨甲环酸可口服或静脉给药，其中口服是最方便有效的用药方式，小剂量即可有效。氨甲环酸安全性较好，常见不良反应包括胃肠道反应、月经量减少等。服药前及治疗过程中最好监测血常规、凝血酶原时间及血黏度等。既往患有血栓、心绞痛、中风病史或家族史者禁用。
谷胱甘肽常与维生素C联用，可口服或静脉注射。光电治疗激光治疗适用于顽固性黄褐斑患者。包括Q开关Nd:YAG激光和Q开关红宝石激光，具有一定的临床疗效，但是需警惕发生炎症后色素增加或减少、瘢痕形成甚至瘢痕疙瘩的风险。强脉冲光（IPL）治疗有助于对皮损的炎症反应进行控制，对某些黄褐斑有一定的效果，但是需注意不良反应。
中医治疗治疗常以疏肝理气、滋补肝肾、健脾益气为法；根据无瘀不成斑、有斑必有瘀、治斑不离血、久病必瘀，活血化瘀法贯穿始终，治疗疗程较长，一般为3~6个月。内治法根据病程长短、皮损色泽、面积、伴随症状等不同表现综合分析，辨证论治，随症加减。肝郁气滞证：面部皮肤多呈深褐色，胸部胀痛，烦躁易怒，月经不调。治以疏肝理气，汤剂以逍遥散加减，常用中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝散、柴胡疏肝散等。
脾失健运证：面部皮肤多呈深或淡黄褐色，拉肚子，舌头侧面有齿痕。治以健脾益气，汤剂以参苓白术散合补中益气汤加减，常用中成药有人参健脾丸、参苓白术丸、健脾舒肝丸等。肾气不足证：面部皮肤黑褐色斑呈蝶形，腰膝酸软、头晕、耳鸣等。治以滋补肝肾，汤剂以六味地黄丸合右归丸加减，常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、滋补肝肾丸等。
