肩膀疼痛就是肩周炎吗？
在我国，老百姓有了肩部疼痛和活动受限的症状就自认为是“肩周炎”，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统诊断肩部病痛。所以，目前“肩周炎”的诊断像个大家族，除了符合科学定义的“真正的肩周炎”外，还包含如肩袖损伤、肩峰撞击征、肩关节不稳、肩峰下滑囊炎、关节内游离体、骨关节炎等多种其他肩关节疾病。 研究证实，肩周炎的发病率其实相对较低，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。
这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70％，甚至更多。由于对这类疾病认识上的误区和局限性，常被误诊为“肩周炎”，而加重病人痛苦和造成治疗失误的患者不在少数。希望读者看过本文后，科学认识肩关节疾病，正确对待肩关节疾病，让我们变得更“肩”强。真正的肩周炎生活实例鲍阿姨今年55岁， 退休在家，平时较少进行体育锻炼。
最近大半年逐渐出现抬右胳膊梳头困难。自己觉得是年纪大了的缘故，就买了膏药外用，但没有好转。家人认为是锻炼少了，便 叫她多举东西、多锻炼，结果反而越练越痛。在朋友的推荐下到我们医院就诊，经体检、影像学检查证实是肩周炎，也就是“冻结肩”。在经药物、康复锻炼等保守 治疗效果不佳的情况下，我们为她进行了关节镜下冻结肩的松解术，彻底松解已经粘连的关节囊。
术后经过一段时间的康复锻炼，逐步恢复了关节活动度。专业分析：科学名字是“冻结肩”肩周炎以50岁左右中老年人群高发，所以俗称为“五十肩”，发病女性多于男性。其科学名称是“冻结肩”，即原发性肩关节僵硬。美国肩肘外科学会将其定义为粘连性关节囊炎。肩周炎是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成无菌性炎症，严重时可造成粘连，导致肩关节疼痛、活动严重受限，从而严重影响患者的生活质量。
肩周炎的病因除了一般认为的关节周围组织退变外，可能还与糖尿病、颈椎病、某些心血管和神经系统疾病相关。研究证实，糖尿病患者发生肩周炎的危险性是普通人群的3倍。颈椎病与肩周炎的发生也有一定的病理联系。有肩关节外伤史者容易发展成肩周炎。典型的表现：肩部疼痛，主动与被动活动都受限“冻结肩”，这个名字形象地描述了这类患者肩关节各个方向主动和被动活动障碍的特点。
患者往往自觉关节活动僵硬，特别是胳膊向后、向外旋转活动度受限，使得日常生活受到影响，如梳头、穿脱衣服困难等。明智的治疗：分期进行肩周炎的自然病程一般是1～3年，分为3期，即急性期、慢性期和恢复期。肩周炎患者在急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。
