必要时，可在局部压痛点进行封闭治疗。让肩关节得到充分的休息的同时，也应辅以适度的主动运动，以保持肩关节的活动度。慢性期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操和理疗为主。如经3～4月 上述常规治疗，患者病情无明显改善仍有关节僵硬、肩部无力等功能障碍的表现，则应考虑手术治疗。关节镜微创手术是一种安全、有效的关节粘连松解手术，对治 疗肩周炎有良好的长期效果。
部分肩周炎患者经过一段时间的保守治疗可能会好转，关节活动度逐步恢复，进入恢复期。少数肩周炎患者可以自愈。肩袖损伤 生活实例52岁的陈阿姨是一名家庭主妇，一年来常感觉左胳膊疼痛、抬不起来。后来，疼痛越来越厉害，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧。到过不少医院检查，都当作“肩周炎”治疗，曾做过手法推拿、理疗、封闭等，但是久治不愈，也每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操等。
虽然经过各种保守治疗，但仍不见好转。来我们科室就诊，经过仔细检查，我们发现她患上的不是肩周炎，而是左肩袖损伤。专业分析：肩袖——容易受伤的组织肩袖组织位于肩峰和肱骨头之间，由多条肌腱，在肩关节前、上和后方呈袖套状包裹肱骨头（见肩关节解剖示意图）。肩袖组织能加强肩关节稳定性，保护肩关节，但同时肩袖本身也是很容易受到损伤和撕裂的组织。
肩袖损伤是一种十分常见的肩关节退行性病变，其发生与年龄成正相关，在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。此外，运动员、有肩部外伤史者及经常提拉重物的人也容易发生肩袖损伤。典型表现：半夜痛醒，上举无力肩袖损伤分为急性撕裂伤和慢性劳损两种，以后者居多。
肩袖损伤的患者有颈肩部疼痛，夜间痛明显，甚至被痛醒；上举患侧手臂疼痛，外展、或后伸时无力。明智的治疗：手术修补如果让肩袖损伤的患者继续进行“爬墙”等锻炼，或人为强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖组织裂口继续扩大，加重病情，严重时甚至会致残。严重的肩袖损伤患者可在关节镜下行肩袖修补术，通过植入缝合锚钉，缝合撕裂的肩袖组织。
肩峰撞击征生活实例张先生今年35岁，酷爱健身，特别是力量训练，近几个月来进行上举训练时，感到肩部明显疼痛，暂停训练后症状仍无好转并且影响到了肩部活动。去小诊所做过几次理疗和封闭治疗，均效果欠佳。到我们医院就诊，经体检、影像学检查，确诊为肩峰撞击征。专业分析：与长期过度使用肩关节有关肩峰撞击征是指肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中的某一角度发生肩峰撞击，引起肩部疼痛。
